引言

《决策大脑》引言,页面无弹窗的全文阅读!

我先前的作品《大脑总指挥》（The Executive Brain）以12种语言出版，它扮演着两种角色：既是面向对大脑感兴趣的大众的科普著作，也是供学生、临床医生和认知神经科学家参考的研究著作。这本《决策大脑》与《大脑总指挥》一脉相承，涉及我最新的思考成果和活跃的认知神经科学领域的最新发现。写作本书之际，我竭力在保持科学严谨和尽可能多地提供信息之间保持平衡，力求对从事科学研究的专业读者有所裨益，并让广大普通读者感到容易接受、趣味十足。我希望这本书能够扮演好这两种角色。当前，大脑研究是最活跃、发展最迅速的研究领域之一。在过去的8年中，该领域取得了众多新进展，本书亦有所涉及。此外，该领域还出版了大量有关大脑的科普类读物，对大脑、大脑研究，包括注意缺陷多动症和阿尔茨海默病在内的各种大脑疾病与包括各种认知增强形式和新型药物在内的多种大脑疗法的普及如火如荼。如今，一些受过良好教育的读者已经积极地参与了神经科学令人叹为观止的发展。我想对这部分读者说，享受阅读过程吧！我希望这本书能够帮助你们加入这个旅程。

对于临床医生和科学家同人，我想传达的信息则更加微妙，而且传达这一信息的最佳时机是在阅读本书之后，而不是之前。所以，阅读这本书吧。我希望这本书能够发人深思，在读完全书之前，不要急着翻到“后记”。

这本书的一些章节不是非常专业，研究的是大众感兴趣的问题，应该能够引起大众读者和专业人士的兴趣。相较而言，其他章节更加专业，但是仍然可以被普通读者所接受。这些章节涉及认知神经科学领域的普遍性问题，这些问题既是科学家和临床医生的研究兴趣之所在，也能够引起普通读者对大脑工作方式的兴趣。本书是关于额叶的百科全书，不仅包括对额叶教科书式的描述，还有我个人对认知神经科学领域若干核心问题的理解和促使我讨论这些问题的个人背景，因此，本书也非常个人化。

在本书中，我所研究的这部分大脑，决定了人们究竟是谁，定义了他们的身份；这部分大脑中蕴含着人们的驱动力、野心、人格和本质，这部分大脑就是额叶。如果神经性疾病导致大脑的其他部分受损，人们可能会丧失语言、记忆、知觉或运动能力，而人的本质，即人格核心，往往完好无损。但是，如果疾病损坏的是额叶，情况就完全不同了。在这种情形下，你的心灵损失的不再是某一种特性。你的心灵，你的核心，你本人将不复存在。额叶是所有大脑结构中最具人类特点的，它关系到所有人类努力的成败。

安东尼奥·达马西奥的经典表达“笛卡儿的谬误”认为，心灵有自己的生命，独立于身体而存在。虽然受过良好教育的社会大众不再相信笛卡儿的身心二元论，但我们仍然无法完全摆脱这种古老的错误理念的影响。如今，在受过良好教育的人群中，几乎没有人怀疑语言、运动、知觉和记忆能力都存在于大脑中，甚至对神经生物学知之甚少的人也对此深信不疑。但是，野心、驱动力、远见和洞察力，这些决定人的人格和本质的特性却被许多人认为是“颅外的”，就好像它们是我们的衣着特性，而非生物特性。这些难以捉摸的人类品质也由大脑控制，尤其是由额叶控制。额叶是现阶段许多神经科学研究关注的焦点，也是许多非科学工作者的知识盲点。

在大脑的各部分中，额叶的功能最先进也最复杂，额叶的功能就是所谓的执行功能。额叶与意向性、目的性和复杂的决策过程有关。只有人类的额叶得到了显著的发展。据此可以认为，正是额叶使人成其为人。整个人类进化史也被称作“额叶的时代”。我的恩师亚历山大·卢里亚将额叶称作“文明的器官”。本书详述了额叶在认知中扮演的众多角色。

本书也涉及领导力。额叶之于大脑就像指挥家之于乐队，将军之于军队，首席执行官之于公司。额叶协调并领导其他神经结构一致行动。额叶就是大脑的指挥所。我们将探究人类社会方方面面的领袖角色是如何形成的，包括大脑中的领袖角色。

本书也涉及动机和愿景。这些有关个人目标的品质和清晰认识对所有行业的成功都是必不可少的。你将了解额叶是如何管控上述所有成功的必备条件的，即便额叶轻微受损，也会导致一个人变得冷漠、迟钝和麻木。

本书也会涉及对自我的感知和对他人的感知。我们实现目标的能力取决于对自身行动和他人行动进行批判性评估的能力。具备这种能力的正是额叶。额叶受到损害会让人的判断力严重下降。

本书也涉及天赋与成功。文学天赋、音乐天赋和运动天赋总是容易被识别。但在我们复杂的社会中，一种与众不同的天赋逐渐崭露头角，那就是领导力。在所有的天赋中，领导力，能够使其他人团结在某人或某项事业周围的能力，才是最神秘、最深刻的能力。在人类历史中，领导力天赋对他人的命运和个人成功产生了最深刻的影响。本书详述了领导力与额叶之间的密切联系。当然，额叶功能一旦受损，对个人的影响就是毁灭性的。因此，本书也是关于失败的。

与天赋和成功相关的还有创造力。智力和创造力是分不开的，但不是一回事。我们每个人都认识一些绝顶聪明、智力超群、深思熟虑却又沉闷无趣的人。创造力内含拥抱新事物的能力。我们将探究额叶在应对新事物的过程中所发挥的关键作用。

本书也涉及男性和女性。神经科学家此时才开始研究一个普罗大众很早之前就持有的观点，即男性和女性是不同的。男性和女性有着不同的行为方式和认知风格。我们将探究额叶的性别差异是如何反映在迥异的认知风格上的。

本书也涉及社会和历史。所有复杂系统都有某种共同特征，因此，通过了解某种系统，我们可以加深对其他系统的了解。我们将探究大脑进化和复杂社会结构发展的共同之处，并从中得出对我们所处社会的认识。

本书也涉及社会成熟与社会责任。额叶定义了我们的社会属性。几乎所有先进文化中个体的成年初期都恰逢额叶的生理成熟期，这一现象绝非巧合。额叶发育不良或受到损害可能会导致罔顾社会限制或缺乏责任感的行为。我们将探讨额叶功能紊乱是如何诱发犯罪行为的。

本书也涉及认知发展和学习。额叶与动机和注意力相关，因而是学习过程能否成功的决定性因素。我们越来越关注注意力缺陷症和注意力缺陷多动症这两种影响儿童和成年人的轻微失调。本书将解释轻微的额叶功能紊乱是如何引起上述两种病症的以及这两种病症对大脑的其他部分的影响。

本书也涉及衰老。不断衰老的我们越来越关注头脑的敏捷程度。公众越发在意与年龄相关的认知衰退，虽然所有人都在谈论记忆力的下降，但是没有人谈论大脑执行功能的下降。本书将探讨阿尔茨海默病等失智症对额叶的影响。额叶极其脆弱，容易在人罹患神经性和精神性疾病的过程中受损。最新研究表明，额叶功能紊乱是造成精神分裂症和外伤性脑损伤等严重疾病的核心原因。额叶也与图雷特综合征和强迫症等疾病密不可分。

当代神经科学刚刚开始着手加强认知功能，以预防精神衰退。本书将简要介绍该领域最新的观点和方法。

本书首先是关于大脑的。大脑是人体最神秘的器官，它决定了我们是谁，让我们拥有种种力量和弱点。大脑本身就是一个微观世界，也是科学的最后疆界。在写作本书之际，我无意让它成为一部冷漠的百科全书，而是想呈现一些非常个性化的、原创的，甚至是有些激进的神经心理学和认知神经科学的观点。虽然其中不少观点已经被收入早先的科学期刊，但它们并不一定代表该领域的普遍观点，有相当一部分仍然是偏颇的、有争议的个人观点。

最后，本书是关于人的：我的病人、朋友和师长。他们以各种各样的方式帮助我培养兴趣、发展事业，本书的写作离不开他们。谨以本书献给亚历山大·卢里亚，他对该领域做出了首屈一指的贡献。于我而言，他在不同的时期扮演着不同的角色，“有时候是我的教授，有时候是我的导师，有时候是我的朋友，有时候又像一个专制的暴君”。我们之间的关系既亲密又复杂。

我的一位朋友曾经一语中的：“大脑真是了不起！”在知识潮、准知识潮和伪知识潮盛行的今天，大众对大脑的兴趣居于主导地位。对大脑感兴趣的还有开明的公众，他们对“科学的最后疆界”怀着真挚的好奇心；有迫切希望孩子取得成功的父母，他们为可能发生的失败担惊受怕；有“婴儿潮”时期出生的人，他们贪得无厌，执意要取得永恒的控制权，然而岁月不饶人，他们中相当一部分人饱受精力衰退之苦。为了回应人们高涨的热情，有关记忆、语言、注意力、情感、半脑等课题的畅销书层出不穷。然而，不可思议的是，这类书籍似乎有意避开了大脑的一个部分，那就是额叶。本书的写作目的就是填补这个空白。

与此同时，受过良好教育的公众逐渐摆脱了“笛卡儿的谬误”：身体脆弱，但心灵永恒。我们将活得更久，接受更好的教育。我们之所以能够进步，依靠的是大脑而不是肌肉。我们对头脑越发感兴趣，并且为失去它而担心。

我们的社会以自我为中心，它对疾病的关注将现实、神经官能症和愧疚杂糅在一起，错综复杂，暗含着世界末日的意味。在我们的集体意识中，这种关注总是在某一种疾病上体现得尤为突出，这种疾病牵引着我们所有的恐惧，用苏珊·桑塔格的话来说，它甚至成了一种隐喻。在近代历史上，这种疾病最先是癌症，后来是艾滋病。随着当今的隐喻的冲击力和新意不断消逝，人们对它们的熟悉程度不断加深，逐渐形成了一种（奇妙的）安全感，此时出现了一个新的关注焦点：失智症。随着年龄的增长，相当一部分人将罹患失智症，这种担忧基本上是合理的，但与大多数潮流类似，人们的担忧大都与神经官能症有关。

对失智症的关注也有自己的隐喻，或者说，一个隐喻中的隐喻。这个隐喻就是记忆力。在这个由逐渐衰老的“婴儿潮”时期出生的人所主导的信息社会中，越来越多的人开始关注如何预防认知能力衰退，如何增强认知健康。记忆力诊所和记忆增强养生片剂如雨后春笋般涌现。知名杂志上充斥着与记忆力相关的专题报道。人们对精神健康、精神错乱和失智症的关注有增无减，而记忆力已然成为这种关注的代名词。

但是，认知包含丰富的元素，记忆力只是其中之一。记忆力也只是对我们的生存至关重要的大脑的众多方面之一。记忆力衰退只是精神发生错乱的方式之一，就像阿尔茨海默病不过是若干种至今尚无法治愈的失智症中的一种，艾滋病也不过是众多严重传染病中的一种。毋庸置疑，记忆力非常脆弱，但记忆力绝不是大脑的唯一特征，也绝不是大脑最脆弱的一部分，记忆力的丧失也绝不是精神发生错乱的唯一方式。人们总是在没有更好的或者更加精准的表达时抱怨“记忆力”下降，让他们感到烦恼的实际上是认知的另一方面的衰退，与记忆力衰退完全不同。

本书将阐明，没有哪种认知丧失对人的大脑和人本身造成的损害能够与大脑执行功能的丧失相提并论。随着我们对大脑疾病的了解逐渐加深，我们发现额叶在失智症、精神分裂症、外伤性脑损伤、注意力缺陷症等一系列疾病中受到的影响尤为严重。失智症患者的大脑执行功能更早地受到更加频繁的影响。

未来所有通过“认知向性”药物和认知训练等方式强化大脑、延长认知寿命的努力都必须关注额叶的执行功能。本书对旨在保护并强化大脑的一般功能和额叶的执行功能的新兴科学方法进行了回顾。

最后，我们会对大脑、数字计算设备和社会等其他复杂系统的发展进行比较。上述比较基于一个假设，即所有复杂系统都具有共同的基本特征，对一个复杂系统的认识有助于人们了解其他复杂系统。

我认为，把握上述观点诞生时的语境有助于加深对它们的理解。因此，我在探讨各种认知神经科学领域的课题时，穿插介绍了我的老师、我的朋友、我自己和我们所处的时代。

A.Damasio, Descartes’ Error: Emotion, Reason, and the Human Brain (New York:Putnam Publishing Group, 1994).

R. A. Barkley, ADHD and the Nature of Self-Control (New York: Guilford Press, 1997).

E. Goldberg, “Tribute to Alexandr Romanovich Luria,” in Contemporary Neuropsychology and the Legacy of Luria, ed. E. Goldberg (Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates,1990), 1–9.

S.Sontag, Illness as Metaphor and AIDS and Its Metaphors (New York:Doubleday Books,1990).

献词：结束与开始

平心而论，我们生活在一个宽容的世界中，容错率还是相当高的。我一向认为，即便在权力的顶峰，决策过程仍然免不了草率。不过，在人的一生中或一个社会中，总有不容犯错的时候。这些关键时刻是对决策者的执行能力的最大考验。我已经62岁了，但我的人生中仅有一次这样的关键时刻。20世纪70年代，我离开苏联，取道越南和罗马，几经周折，最终在1974年夏末抵达美国，一切重新开始。我与导师在学识和风格上的一脉相承就此中断，我只身在一个新的家园闯荡。我一开始的生活十分艰难，但回想起来，那是一段难得的经历。换个角度来说，我与导师之间的传承从未中断，导师带给我的影响是数不清的，历久弥新。直到今天，这些来自导师的或明显或微妙的影响，仍然渗透在我职业生涯的方方面面。距离我们的依依惜别已经过去整整35年了。在亚历山大·卢里亚的启发之下，我对额叶产生了研究兴趣，后来这一研究方向也成为我多年研究生涯的一贯主题。因此，本书是为纪念亚历山大·卢里亚而写的，他对我的一生产生了深远的影响；本书也是为了怀念那个复杂的时代，在那个时代，卢里亚的研究生涯告一段落，而我的研究生涯开始了。