第4章
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第八节：翻身运动 (1)预备姿势：婴儿仰卧，妈妈一手扶婴儿胸腹部，一手垫于小儿背部；(2)帮助从仰卧转体为侧卧；(3)从侧卧转体到俯卧；(4)从俯卧再转体到仰卧。重复二个八拍。
17、亲子游戏
宝宝抬头游戏：让孩子俯卧在床上，两臂屈肘手心向下，两臂距离稍比肩宽，使其支撑身体，妈妈在前面可呼唤宝宝的名字，或拍手或用发响的玩具逗引孩子努力抬头、支撑。这项活动可锻炼婴儿的颈、胸、背的肌肉，促进孩子的体能发育。每次游戏时间1~2分钟，可在睡醒或洗完澡后进行。
宝宝目光追随玩具游戏：让孩子仰卧在小床上，在小床上方悬挂一个较大的色彩鲜艳的响声玩具。妈妈在旁边说：“宝宝看看，漂亮的玩具”，并用手使玩具发出声响，当孩子用眼睛去看这个悬挂的玩具时，再用手轻轻在水平面上移动玩具，诱导宝宝目光来跟随移动的玩具。这个活动可逐步训练孩子学会用眼睛追随在视力范围内的移动物体，促进孩子的视觉发育。
第二章 4—6个月
复旦大学附属儿科医院 姚海丽
1、体格生长
此期体格生长较出生头三个月有所减缓。体重平均每月平均增长500－600克，身长每月平均增长约2.0－2.4厘米。有部分孩子在6个月左右开始萌出第一颗乳牙，一般为下门牙。
4－6个月男童体格发育
月龄 体重（千克） 身长（厘米） 头围（厘米） 胸围（厘米）
4个月 7.58 65.06 42.14 42.51
5个月 8.24 67.46 43.24 43.52
6个月 8.77 69.66 44.44 44.35
4－6个月女童体格发育
月龄 体重（千克） 身长（厘米） 头围（厘米） 胸围（厘米）
4个月 7.14 63.98 41.39 41.58
5个月 7.62 65.89 42.18 42.59
6个月 8.27 68.17 43.31 43.57
2、神经心理发育
4个月 宝宝扶坐时，已经能稳稳地竖直头部，并能向两边自如转动，因而眼睛能看到的范围扩大了。将其俯卧位时，能抬头和肩胛成90，并向周围看。两眼能长时间地注视物体及移动的物体。扶腋让宝宝站立时，能支撑自己身体部分的体重。会将两手放在一起，并互相玩弄，喜欢将手放入嘴里。经常会旁若无人地将自己的小手咂吧得津津有味，甚至将整个拳头伸进嘴里，其投入之状，令人忍俊不禁。当看见一件玩具时会表示高兴，能抓住玩具，握物时，常是大拇指和其他四指对握。对周围事情感兴趣时，会立即表示微笑。当和他讲话时，会发出“咕咕”及“咯咯”声。能认出母亲和熟悉的东西，并开始与别人玩，特别喜欢爸爸妈妈将他竖抱起来，并象大人一样地东张西望。
5个月 宝宝全身肌肉功能逐渐增强，头逐渐地可直立并自由转动；手脚的活动也相当频繁自如，喜欢抓大人的鼻子，抓到东西时不是摇动就是放到嘴里去吸吮，两腿喜欢乱蹬，常常把盖着的被子蹬开，把宝宝抱在腿上时，能稍微扶站一会儿，并一蹦一蹦地跳跃，稍不高兴时，还会把身体挺得笔直。如果是春夏季出生的宝宝，此时有的已会侧翻身，因此，如果让孩子一人睡在床上，没人看着是很不安全的。这个月龄的宝宝，睡眠时间较以前要减少，醒着时喜欢东瞧西看，对自己周围的事情也积极关心起来，经常开心地笑出声来，喜欢咿呀学语，自言自语，开始明显表现出愿意和成人交往，已能分清熟人与陌生人。
6个月 宝宝已能够从坐位拉起，放下时能独立坐一会儿。大部分宝宝会熟练翻身，扶着双手站立时，能将臀和膝关节略微弯曲，作蹬跳动作。会很熟练地将东西从一手传到另一手，伸手的动作明显增多，只要在眼前的东西，不管是什么伸手就一把去抓，有时两手同时抓，还会把物体从一只手换到另一只手玩弄。并有目的地向前移动身体抓取他要但够不到的东西。而且宝宝开始能手眼协调地自己吃小甜饼了，还会把饼干送到爸爸妈妈的嘴里。叫宝宝的名字时，宝宝会很快转头，表现出兴奋专注的神情。高兴时，能发出欢叫声，尖叫声，当哭叫时，会发出“m、m、m”的声音。这时候的宝宝，情绪变化特别快，刚才还哭得极其投入，转眼间又笑得忘乎所以。宝宝还开始明显地认生，可以认出熟悉的人并朝他们微笑，而对陌生人表现出认生现象，知道怕羞，听到自己的名字会有所反应比如会笑或会转过头，会哈哈大笑，发起脾气也很厉害。
这一时期是建立亲子依恋之情和对周围世界的信任的关键时期，良好的依恋关系的建立可以促进小儿对环境积极的探索。他们对周围的各种物品都感兴趣，喜欢抚摸敲打东西并把拿在手里的任何东西都放在嘴里去品尝一下其味道和质地。此期开始出现对食物的偏好，对食物的任何变化都会表现出非常敏锐的反应，会出现对新食物的恐惧现象，不喜欢品尝新食物，而一些吃惯了母乳的宝宝在刚刚换吃牛奶的时候往往会加以拒绝。
3、营养与喂养
继续坚持母乳喂养。但４个月以后的宝宝，消化酶分泌日益完善，为补充乳类营养成分的不足，满足其生长发育的需要，锻炼咀嚼功能，为断奶做准备，从4个月起，无论是人工喂养、混合喂养的宝宝，还是母乳喂养的宝宝，都应开始逐步地添加辅助食品。辅助食品应用小勺喂食，尽量避免装在奶瓶里让宝宝吸吮，让宝宝学会和习惯用勺，充分锻炼咀嚼和吞咽功能。喂食前要先洗手，给宝宝戴上围嘴或垫上小毛巾，并准备一块潮湿的小毛巾，随时擦净脏物。喂食要基本定时、定量，有固定的吃饭场所，并一次喂完，不要吃一点玩一会，过后又吃。
宝宝一日饮食举例
6:00 母乳或配方牛乳200毫升左右，小儿鱼肝油丸1粒。
8:00 开水或果汁30-60毫升。
10:00 营养米粉10-20克，食油2克，蛋黄1/4-1/2个，菜泥15克-30克。
14:00 母乳或配方牛乳200毫升左右。
16:00 开水或水果泥少许。
18:00 奶糊15克，鱼泥15克,胡萝卜泥5克,食油1克。
22:00 母乳或配方牛乳200毫升左右。
2:00 母乳或配方牛乳200毫升左右。
4、生活照料及安全防护
进入第四个月的宝宝，头部已能较平稳地竖直，喜竖抱，但时间尚不宜过长，仍需大人经常用手或肩托扶住他的头部。随着宝宝的活动量不断增加，衣着式样也应随之变化，上衣可稍长，可将和尚领的短衫改为翻领衬衫，下身除夏季外可穿宽松的背带连脚裤以便保暖和自由活动，应尽量少穿橡皮筋的裤子，且不宜束得太紧太高，以免束缚胸部，影响宝宝胸廓和肺部的发育。
宝宝4个月左右时唾液腺发育较完善，但尚未学会吞咽技能，常常流涎，有些宝宝开始长牙，更加加重流口水，因此这阶段应多为宝宝准备几套衣物，也可给宝宝穿上一件罩衫，戴上吸水性强的围嘴。
随着宝宝的抓握能力增强，要特别注意玩具安全和环境的安全。千万不要把药品、洗涤用品等有毒有害物品放在宝宝能抓住摸到的地方，以防误食中毒；刚盛好的热粥米糊菜汤等食物也切忌放在宝宝能摸到的地方，以免烫伤宝宝。宝宝经常抓握的玩具也要经常洗涤和消毒。
这个阶段的宝宝，白天醒着的时间逐渐增多，在床上可以自己翻身；手喜欢东摸西摸，然后放进嘴里；独坐还不稳；扶站时喜欢上下蹦跳，既好动有不能自由活动，如无专人照料，极容易发生危险。这时候，可以考虑给孩子使用儿童车。把宝宝放在儿童车里，既能练坐，并可给予一些玩具让他自己玩耍，家长还可以放心地去干其他事情，不需要一步不离地守在婴儿身旁。但注意不能长时间地让宝宝坐在儿童车里，正确的方法应是让宝宝坐一会儿，然后大人抱一会儿，交替进行。
5、宝宝出牙
牙齿不但与咀嚼、消化及发育有关，而且在一定程度上还能反映孩子的健康情况。乳牙是幼儿的咀嚼器官，咀嚼功能刺激可促进颌骨和牙弓的发育，而保持颌骨和牙弓的正常发育是恒牙能够正常排列的一个重要条件。但乳牙的发育和钙化受母体的健康状况如营养、疾病和遗传等因素的直接影响，恒牙的钙化和发育则主要在婴幼儿时期。饮食中的无机盐类、维生素类，饮用水中的微量元素如氟等都与牙齿发育有密切关系。乳牙保护不好，龋坏过早脱落，则往往使萌出恒牙排列不齐，甚至造成牙齿畸形，这不但影响咀嚼功能，造成饮食不便，同时还会影响一个人的面容。因此，牙齿保健从宝宝第一颗牙做起。
牙齿是健康的指标之一，但出牙迟早与智力无关。有些疾病如佝偻病、营养不良、呆小病、先天愚型等，出牙延缓、牙质欠佳。因此母亲要随时观察宝宝的出牙及牙齿情况。
牙齿发育是需要多种维生素（如A、D、C）和矿物质（如钙、磷、镁、氟），如果母亲在孕期缺乏上述营养素，便可影响胎儿的牙胚发育造成牙釉质发育不全。